Ботокс ® (Botox)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N011936/01 от 18.01.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 25.07.18

Ботокс ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ботокс ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета в виде едва заметной пленки, расположенной на дне флакона.

1 фл.
комплекс ботулинический токсин типа A — гемагглютинин	100 ЕД

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный — 500 мкг, натрия хлорид — 900 мкг.

Флаконы (1) — вкладыши картонные (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также — эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.

При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

Фармакокинетика

Гемагглютинин-комплекс ботулинического токсина типа A в течение некоторого времени концентрируется в месте его в/м введения, прежде чем попадает в системный кровоток. В дальнейшем активное вещество очень быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур.

Выводится в виде метаболитов преимущественно почками.

Сколько единиц ботокса нужно на лоб и межбровье для идеального результата

Для продления молодости косметологи часто используют ботокс – препарат для разглаживания морщин, основным составляющим которого является ботулотоксин. Он оказывает расслабляющее действие на мимические мышцы. Обычно инъекции делают под глазами, в районе губ и носогубных складок, в область бровей и лба.

Как ботокс действует на лоб и межбровье?

Ботулинический токсин вводится тонкой иглой инсулинового шприца непосредственно в мышцу, образующую складку. После точечного обкалывания производится блокировка нервных импульсов. Это происходит за счет прекращения выброса ацетилхолина, переносящего сигналы о сокращении от мозга к мышцам.

Ботокс приводит к временному параличу в области лба и межбровья. Поступление питательных веществ и кислорода не прекращается. После расслабления мышц кожа с мелкими морщинками разглаживается, а глубокие складки становятся менее заметными.

Получается своеобразный эффект маски, но поскольку у человека на лице 57 мышц, блокировка нескольких не приводит к серьезному изменению мимики. При нахмуривании или изумлении район между бровями и лбом остается без движения, что позволяет бороздам не образовываться.

Через 6-8 месяцев мышечная функция возобновляется. В зависимости от индивидуальных особенностей человека этот период может быть уменьшен до 3-4 месяцев или увеличен до года.

Показания к применению ботокса

Показания к использованию ботулина в косметологии:

1. Алопеция, тусклые волосы.
2. Вертикальные и горизонтальные морщины в районе лба и между бровями.
3. Ярко выраженные борозды в уголках губ и носогубные складки.
4. Гипергидроз подмышек (повышенная потливость).
5. «Гусиные лапки» возле глаз.
6. Морщины на шее и в области декольте.

При помощи ботокса производят лечение блефароспазма, мигрени, спастической кривошеи и косоглазия.

Сколько нужно ставить ботокса на лоб и межбровье

Единица ботокса (1ЕД) — это международная единица биологической активности. Сколько необходимо препарата для определенной области может рассчитать лишь специалист, исходя из состояния кожи клиента. Но даже опытный врач не способен определить точную дозировку, так как она регулируется во время выполнения процедуры. Это обусловлено многими факторами: эластичность и толщина, индивидуальное строение кожи, количество и глубина морщин, возраст.

В одном флаконе — 100 ЕД ботокса. В начале, перед введением, ботулин необходимо развести физраствором из расчета 100 ЕД/2.5 мл. В среднем на одну область может уйти:

1. Горизонтальные морщины на лбу — 15-25 ЕД.
2. Морщины в области переносицы — 10-25 ЕД.
3. В среднем на одну точку требуется — 1-2 ЕД.

Чем может грозить неправильно подобранная дозировка?

Если женщина решилась на уколы красоты, важно найти опытного врача, который умеет правильно разводить хлорид натрия с ботулином, рассчитывать единицы ботокса на лоб и межбровье.

При введении недостаточного количества препарата результат от инъекций будет малозаметным или отсутствовать вовсе. А увеличение дозировки может вызвать паралич из-за чрезмерного расслабления мышц лица. Это состояние не угрожает здоровью, но до тех пор, пока вещество не выведется из организма, внешний вид будет неэстетичным.

В первый раз необходимо больше миллилитров препарата, чем в последующем. Пренебрегая этим правилом можно получить чрезмерное поднятие или асимметрию бровей.

Существуют осложнения, несвязанные с ошибочными действиями косметолога, но при неправильной дозировке вероятность их увеличивается. К возможным побочным эффектам относятся:

• аллергическая реакция;
• покраснение кожи;
• нарушение подвижности лица;
• отеки;
• двоение в глазах, головокружение, головная боль;
• гематомы;
• опущение век.

Чаще всего эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Каков он — идеальный результат?

При наличии активной мимики проблемы появляются уже в молодом возрасте. Устранение бороздок и складок в области лба и переносицы существенно омолаживает лицо.

Ботокс помогает выровнять кожу, сделать ее эластичнее и улучшить общее состояние. Максимальный результат после процедуры виден через 2 недели. Это обязательно надо учитывать, если пациентка решила преобразиться к какому-то празднику или важной дате.

Выбор препаратов на лоб и межбровье

Помимо давно знакомого ботокса, на рынке косметологических услуг активно используются препараты диспорт и ксеомин. Все они выпускаются на базе ботулинического нейротоксина А и оказывают одинаковое действие на мышцы. Но они имеют и отличия, которые проанализированы в таблице.

» data-lang=»default» data-override=»<"emptyTable":"","info":"","infoEmpty":"","infoFiltered":"","lengthMenu":"","search":"","zeroRecords":"","exportLabel":"","file":"default">» data-merged=»[]» data-responsive-mode=»0″ data-from-history=»0″ >

style=»min-width: 25%; » >	style=»min-width: 25%; » > Ботокс	style=»min-width: 25%; » > Диспорт	style=»min-width: 25%; » > Ксеомин
Страна производитель	США	Франция	Германия
Лоб, ЕД	15–25	45–75	15–25
Межбровье, ЕД	10–20	30–60	10–20
Альбумин	500 мкг	125 мкг	1 мг
Проявление первого результата	4–7 сутки	1–2 день	2–3 день
Появление окончательного эффекта	10-14 дней	10-14 дней	10-14 дней
Вспомогательные вещества	Натрия хлорид	Лактоза	Сахароза
Стоимость за ЕД в рублях	350-400	150	400

Альбумин — это белковое вещество, смягчающее действие токсина. Ботокс отличается от диспорта тем, что он менее концентрирован. А ксеомин имеет более легкое действие, но и результат держится меньше.

Отзывы реальных людей об инъекциях ботокса в зону лба

Надежда, 50 лет, г.Воронеж:

Идти к пластическому хирургу не хотелось — боялась. Но и стареть я тоже не желала. Слышала много отзывов о ботоксе. И в преддверии дня рождения решилась на коррекцию межбровья, лба и области глазной мышцы. Процедура показалась болезненной, но терпимой. После уколов появилось пару синячков, которые самостоятельно исчезли. Уже через 10 дней кожа разгладилась, мимические морщины стали малозаметны, лицо омолодилось. Проведенный комплекс инъекций стоил 15000 рублей.

Светлана, 35 лет, г.Уфа:

Колола ботокс в область лба и между бровей 2 месяца назад у незнакомого ранее косметолога. Морщины стали менее заметны, но рассчитывала на больший эффект. Подозреваю, что дело в специалисте. В следующий раз не буду экономить и обращусь в проверенную клинику.

Влада, 30 лет, г.Москва:

Работаю косметологом 7 лет. Чтобы избавить женщин от мимических морщин, использую ботокс и диспорт. Пробовала и ксеомин, взялся отлично, но результат продержался меньше 3 месяцев. Пациенты всегда довольны и, как правило, возвращаются через время снова.

Дина, 41 год, г. Екатеринбург:

После уколов 2 дня испытывала головные боли, лицо в месте инъекций отекло и покраснело. Симптомы исчезли сами собой. И результат того стоил. Я услышала огромное количество комплиментов. Хмурилки разгладились, глаза распахнулись, лоб подтянулся, приподнялись брови.

Ответы на вопросы

Сколько единиц ботокса в одном шприце?

В одном флаконе — 100 ЕД препарата.

Сколько единиц в 1 мл ботокса?

Перед использованием ботулотоксин разводится раствором натрия хлорида (NaCl 0.9%) из расчета 100 ЕД/2.5 – 3 мл. Соответственно, в 1 миллилитре будут около 30 ЕД.

Есть ли противопоказания к использованию ботулина?

Перед процедурой надо обязательно проконсультироваться с врачом. Инъекции не рекомендовано делать при:

• возрасте до 18 лет;
• беременности или кормлении грудью;
• острых хронических и инфекционных патологиях;
• воспалениях и травмах в месте уколов;
• аллергической непереносимости компонентов;
• приеме антибактериальных средств и некоторых иных медицинских препаратов.

Какой срок годности у ботокса?

Невскрытый препарат при температуре от +2 до -5 градусов хранится до 2 лет. После разведения раствор лучше использовать в течение суток. Возможно применять в течение недели, но при этом эффект от процедуры может снижаться.

Подводим итоги

Применение ботокса на лоб и межбровье имеет свои плюсы и минусы. Чтобы процедура прошла с лучшим результатом, не стоит экономить на специалисте, а выбрать косметолога, который сможет определить, сколько единиц ботулотоксина потребуется для идеального результата.

Вы уже разгладили морщинки на лбу и межбровье с помощью ботокса? Понравился результат? Будем рады, если вы поделитесь своими впечатлениями.