Действие и эффект от ботокса. Сколько держится.

Ботоксом называется препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А, который производится компанией Allergan (США). Также этим словом называют все аналоги препарата. Процедура инъекционного введении ботулотоксина приобрела популярность в конце прошлого века и с тех пор остается самой востребованной омолаживающей безоперационной методикой.

Ботулотоксин: что это и как он помогает в борьбе с морщинами?

Эффект ботокса достигается за счет за счет нейротоксина ботулизма типа А. Он является одним из самых опасных в мире ядов, однако в косметологии используются столь микроскопические дозы вещества, что контролировать его действие и получать позитивный результат совсем несложно для профессионала.

Естественно, ботулотоксин не применяется в косметологии в чистом виде. Предварительно его стабилизируют и очищают от белковых примесей в лабораторных условиях.

Действие ботокса таково: с инъекцией он попадает в мышцу, блокируя передачу нервных импульсов в ней. В итоге мышца расслабляется, останавливается ее сокращение и как результат кожа, прилегающая к ней, разглаживается.

Показания к использованию ботокса

Ботулотоксин способен разгладить морщины практически в любой зоне лица. Однако наибольший эффект ботокс показывает в его верхней трети. Так, препарат позволяет избавиться от:

• горизонтальных и вертикальных морщин на лбу и в межбровье;
• морщинок вокруг глаз (т.н. «гусиных лапок»);
• складок на спинке носа;
• так называемых «морщин марионетки» – губоподбородочных складок;
• тяжей на шее.

Также высококлассными специалистами ботокс используется для:

• коррекции формы бровей, их расположения по высоте;
• сужения крыльев носа и поднятия его кончика;
• поднятия опущенных уголков губ;
• визуального удлинения подбородка;
• коррекции асимметрии лица, возникшей за счет блефароспазмов и прочих спастических эффектов.

Также нередко ботулотоксин колют в стопы, ладони и подмышечные впадины, чтобы уменьшить потоотделение. Такая процедура показана людям с гипергидрозом, однако часто ее используют в преддверии лета и здоровые пациенты.

Алгоритм процедуры

Очень важно, чтобы инъекции ботулотоксина осуществлял квалифицированный косметолог или пластический хирург. Обращение с этим достаточно опасным препаратом требует опыта и специального обучения. Правильный объем препарата и точки инъекций – это залог хорошего эффекта от ботокса. На этом этапе просто нельзя допускать ошибок. В противном случае пациенту придется заплатить испорченным лицом на несколько месяцев в лучшем случае или серьезными проблемами со здоровьем в худшем.

Сама процедура проводится в несколько этапов:

1. Очищение. Нужно очень тщательно очистить кожу от косметики, частичек пыли и т.п., которые могут попасть в ранки от инъекций и спровоцировать серьезные проблемы.

2. Маркировка и обезболивание. Врач помечает на лице точки, в которые будет вводиться препарат, и обрабатывает их местным анестетиком. Несмотря на то, что игла на шприце очень тонкая и дозы препарата минимальны, колоть ботокс больно, особенно в чувствительные зоны возле губ и глаз. Однако с использованием хорошего анестетика болезненность процедуры значительно снизится.

3. Подготовка инструментов и препарата. Ждать, пока подействует анестетик, приходится до получаса. За это время врач подготавливает препарат – открывает упаковку, разводит физраствором, готовит шприцы (один или несколько в зависимости от количества обрабатываемых зон лица).

4. Инъекции. Далее собственно вводятся определенные заранее дозы препарата в помеченные на втором этапе точки. Пациенту нужно помочь врачу на этом этапе, хмурясь или иным способом напрягая мимические мышцы.

5. Антисептическая обработка. После того как все инъекции введены, врач обрабатывает кожу хлоргексидином и прикладывает к ней холодный компресс, которые поможет снизить выраженность отеков и гематом, которые появятся обязательно.

Особо сложной реабилитации процедура не требует. Нужно только:

• в первые часы – не принимать горизонтального положения, напрягать мимические мышцы для равномерного распределения препарата в тканях;
• в первые дни – не тереть места уколов, не пользоваться косметикой и уходовыми средствами, не подвергать кожу воздействию ультрафиолета;
• в первые недели – не посещать спортзал, сауну или бассейн, не употреблять алкоголь и другие продукты, задерживающие воду.

Когда начинает действовать и сколько держится ботокс?

Уже спустя пару часов после проведения процедуры заметен первый результат. Через несколько дней эффект хорошо виден визуально. На формирование окончательного результата потребуется около 2 недель.

Если он достаточен и устраивает и косметолога, и пациента, то больше манипуляций не проводится. В противном случае, например, при возникновении незначительной асимметрии, проводят сеанс коррекции маленькой дозой ботулотоксина.

4-6 месяцев – это то время, сколько может держаться ботокс. Постепенно на протяжении этого периода мышечные и нервные волокна восстанавливаются. Спустя полгода после инъекций процедуру можно полностью повторить.

Примечательно, что несколько курсов уколов ботокса способны повысить толерантность пациента к ботулотоксину. А значит, последующие процедуры потребуют большее количество препарата, и действовать он будет в 1,5-2 раза меньше по времени.

Как правило, толерантность повышается в том случае, если ботокс вводился чаще, чем раз в 4 месяца. Вернуть чувствительность организма возможно. Для этого следует сделать перерыв с уколами на срок, не менее 1 года.

Сочетаемость ботокса с другими процедурами

Как показывает практика, значительно повышается эффект от инъекций ботулотоксина, если сочетать его с препаратами с гиалуроновой кислотой. Так, сначала мимические морщины корректируются ботоксом, после чего остальные неровности лица устраняются филлерами. Кстати, обе процедуры можно провести в рамках одного сеанса. Однако для этого требуется очень высокая квалификация врача-косметолога.

За месяц до инъекций и на такой же срок после них следует отказаться от любых агрессивных процедур, таких как пилинги и пластические операции.

Значительно снизить эффект ботулинотерапии способны аппаратные методики, восстанавливающие связи мышечных волокон с нервными окончаниями, типа магнитотерапии, микротоков, гальванотерапии, ультразвуковой терапии или электростимуляции.

30 фактов о ботоксе, которые вы хотели знать

Ч ем ботокс отличается от филлеров, в каком возрасте можно начинать делать инъекции и какие осложнения они могут вызвать? Ответы на эти и другие вопросы BeautyHack узнал у трех ведущих косметологов Москвы.

Андрей Аленичев

Врач-дерматокосметолог, директор Клинического Института Эстетической Медицины

Впервые ботокс применили не косметологи

Интерес к ботулотоксину проявился довольно давно, а в медицинской практике его впервые применил офтальмолог для лечения блефароспазма. Он проводил исследования и применял препарат при кривошее, гемифациальном спазме и в случае неврологических нарушений. После этого ботокс активно стал использоваться неврологами, а уже только потом он «шагнул» в косметологию.

Ботокс помогает в борьбе с мигренью

Это очень актуальная проблема – большое количество неврологов применяют ботокс для лечения мигрени. Что касается области дерматологии-косметологии, то в ней ботокс используется для коррекции мимических морщин и для избавления от повышенной потливости – препарат вкалывают в подмышечную область и в область ладоней и стоп.

Ботокс – это коммерческое название препарата

И выпускает его компания «Аллерган». В основе препарата лежит действующее вещество – ботулотоксин, и выпускается оно под разными коммерческими названиями и разными компаниями. Среди них – ботокс, диспорт, ксеомин и ряд других, менее известных препаратов.

Первые три давно существуют на рынке: «Аллерган» выпускает ботокс, «Ипсен» – диспорт, а «Мерц» – ксеомин.

Ботокс появился в России раньше, чем в США

Какой вид препарата разрешить в той или иной стране, решают регистрационные органы. У нас ботулотоксин был зарегистрирован немного раньше, чем в США, но на самом деле это ни о чем не говорит – здесь скорее учитываются интересы компаний.

Ботокс и филлеры – не одно и то же

Это совершенно разные понятия, а объединяет их лишь то, что врачи часто используют во время процедуры и ботокс, и филлеры, – в случаях, когда пациент хочет получить максимально заметный результат за один визит к врачу. Филлер – это препарат, сам по себе имеющий определенный объем и создающий его в мягких тканях, в первую очередь, в области лица. Хотя филлеры нередко применяются в области ягодиц, кистей рук и даже для интимной контурной пластики в эстетической гинекологии (подробнее о филлерах мы писали здесь).

Ботокс – это препарат, не заполняющий, а понижающий или блокирующий активность той или иной группы мышц. Например, благодаря мышцам верхней трети лица мы поднимаем брови, сильно удивляемся или хмуримся – в результате, появляются морщины на лбу. Эти морщины легко убираются ботоксом, причем дозу можно подобрать так, что мимика не будет сильно ограничена.

Ботокс действует не сразу

Конечно, тут все индивидуально – но, как правило, ботокс начинает свое действие со второго или третьего дня после процедуры, у кого-то это происходит на следующий день. Постепенно ботулотоксин набирает «обороты», гармонизируется и берется максимально равномерно на всех участках, где был сделан. К 12-14 дню мы имеем окончательный результат, который задумали. У филлеров, напротив, действие видно сразу – можно сразу смоделировать скулы, носогубную складку, угол челюсти или овал лица. Современные филлеры тоже имеют накопительный эффект, который может усилиться в течение недели – но не так резко, как при ботоксе.

Продолжительность эффекта зависит от пациента

Чтобы определить, сколько будет сохраняться эффект от введенного ботулотоксина, нужно изучить образ жизни пациента – занимается ли он спортом, ходит ли в баню или сауну, сколько ему лет, интенсивный ли у него обмен веществ и так далее. Если все эти факторы присутствуют, то эффект у такого человека будет длиться меньше. У пациентов постарше, с менее активным обменом веществ и медленно восстанавливающейся нервно-мышечной передачей, результат будет держаться чуть дольше.

Если говорить о самих препаратах, то от ботокса эффект чуть короче – он гарантирован в течение 3-4 месяцев, а дальше уже все индивидуально. Диспорт держится в среднем 4-5 месяцев, но и препарат этот считает более жестким, а ксеомин по действию похож на ботокс. Все это подбирается исходя из индивидуального состояния пациента – строения его лица, склонности к отечности и тому подобное (личный опыт применения ботокса можно прочитать здесь).

Процедура по введению ботокса занимает не больше часа

Если инъекции делаются, например, в лицо и шею, то процедура занимает 15-20 минут – время уходит на то, чтобы разметить зоны и аккуратно, не торопясь, ввести препарат. Если пациент решает во время процедуры решить проблему потливости и вколоть ботокс в подмышечную зону, то длительность процедуры увеличивается за счет того, что врач предварительно анестезирует нужную зону. На лице уколы абсолютно безболезненные, но в подмышечной зоне процедура может быть чувствительна – поэтому применяется специальный анестезирующий крем, который начинает действовать через полчаса. В моем опыте, самая продолжительная процедура по введению ботулотоксина заняла не больше часа.

Инъекции ботокса – это не только антивозрастная процедура

Многие считают, что ботокс можно колоть только с определенного возраста. На самом деле это процедура, которую нужно делать с того момента, когда морщины начинают закладываться – кому-то она требуется в более раннем возрасте, а кому-то не нужно и в 50 лет. Все зависит от мимики и морщин.

С помощью ботокса можно изменить овал лица

А также скорректировать возрастные изменения в области шеи или декольте. Можно смягчить сильно напряженный подбородок у некоторых пациентов, улучшить улыбку – в случае, когда при улыбке видны и зубы, и десны. А еще в некоторых случаях можно поднять опущенный кончик носа, исправив таким образом, его форму.

«Скованное» лицо после ботокса – это миф

Этот препарат применяется уже довольно давно – и врачи научились с ним работать и правильно определять дозу. Все эти мифы о «скованном» и безэмоциональном лице ушли в прошлое – если, конечно, вы оказались в руках грамотного врача. После инъекции будет лишь некоторое ограничение избыточной мимики, которая формирует морщины и растягивает кожу.

Татьяна Аль Сабунчи

Врач-косметолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач клиники косметологии TORI

Тип кожи не влияет на дозировку препарата

Любые ботулинические токсины – ботокс, диспорт или ксеомин – блокируют нервно-мышечную передачу, то есть, они делают так, что мышца перестает двигаться. А все, что находится в жировом слое, в коже или в костях вообще не играет роли. Поэтому ни сухость, ни жирность кожи не может ни коим образом повлиять на дозировку инъекции.

Ботокс не «лечит» морщины

Препарат влияет лишь на подвижность мышц – если кожа в определенном месте перестает сминаться или заламываться, то морщины либо не будут образовываться, либо станут мягче. Если у человека активная мимика и он вовремя начинает колоть ботокс – морщинки не успеют образоваться. Если же они уже есть, но слабовыраженные и видны в покое, то после введения препаратов они станут менее заметны. Но когда на лице есть глубокие морщины, то уколы ботокса не смогут их разгладить.

Статические морщины убирают не ботоксом

Если речь идет о статических морщинах, то они видны даже без мимики – например, мы не поднимаем брови, а морщины на лбу все равно есть. Тут ботокс будет бесполезен – он может сделать брови неподвижными, но морщины как были, так и есть. Если просто заполнить морщины филлерами, то гиперактивная мимика будет препарат выталкивать, и эффект практически не будет сохраняться. Поэтому при глубоких морщинах правильно сначала прокалывать ботокс, а потом, когда проблема гиперактивной мимики решена, закалывать гиалуроновую кислоту.

Ботокс действует не на всех

Да, действительно, встречаются люди с нечувствительностью к токсину. На них ботокс либо не действует вообще, либо эффект очень слабый, либо ботокс перестает на них действовать со временем. С этим ничего не поделаешь – это просто особенность организма.

Инъекции могут вызвать осложнения

Если инъекция сделана правильно и в нужной дозировке, то осложнений не будет. Но все-таки это медицинский препарат, поэтому бывают разные случаи. Из самых распространенных осложнений можно выделить опущение бровей, ассиметрия (когда одна бровь выше, другая ниже) и отечность. Причиной могут стать неправильно выбранные точки укола, неправильные дозы и несоблюдение рекомендаций врача после процедуры.

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача

Сразу после процедуры ни в коем случае нельзя заниматься спортом, наклонять голову или ложиться спать. Врачи часто не рекомендуют посещать сауну сразу после инъекции, но осложнений это не вызовет – просто препарат может не взяться или эффект от процедуры будет очень коротким. Необходимо также помнить, что место укола – это ранка, если ее трогать грязными руками, либо сразу наносить тональный крем и пудры, то там может образоваться воспаление.

Ботокс вызывает аллергию

Аллергическая реакция на ботокс встречается очень редко, потому что в составе практически нет аллергенов. Чтобы определить, нет ли у вас аллергии на ботокс, обратите внимание – есть ли у вас покраснения на месте инъекции, отечность или зуд.

Слишком частые инъекции ботокса могут привести к атрофии лицевых мышц

Чрезмерное употребление любых препаратов может привести к нежелательным явлениям, но при правильно подобранных дозах и соблюдении временных интервалов между инъекциями, ботулинотерапия является безопасной и эффективной методикой.

У инъекции ботокса есть противопоказания

Категорически запрещено делать инъекции, в том числе ботокс, есть есть какие-то заболевания. Среди прочих противопоказания – беременность и лактация, герпесная инфекция и просто плохое самочувствие. Инъекции ботокса запрещены и пациентам с выраженной степенью миопии (зрение минус 5 и выше), косоглазием, мышечной слабостью в анамнезе и прочими неврологическими заболеваниями.

После инъекции ботокса нельзя пить некоторые лекарства

Среди них – антибиотики, потому что некоторые могут понизить действие препарата, а некоторые, наоборот, усилить. И то, и другое не очень хорошо. При усилении эффекта могут начаться осложнения – от опущения бровей до появления ассиметрии. Но антибиотики никто просто так не употребляет – значит, есть какие-то заболевания. Во время процедуры человек должен быть полностью здоров.

Аида Гаджиева

Звездный врач-косметолог бьюти-сети Prive7

Кремы и сыворотки не заменят ботокс

Такого эффекта не даст ни один крем. Похожий результат смогут дать некоторые разглаживающие маски, но чаще всего они стоят очень дорого – нецелесообразно тратить столько средств на эффект, который будет длиться гораздо меньше, чем от инъекции ботокса.

Ботокс не вызывает привыкания

Как медик, я знаю, что ботулинический токсин не вызывает какого-либо привыкания. Его действие заключается в расслаблении мышц лица, а затем препарат рассасывается и выводится из организма. Только этим характеризуется необходимость повторного введения ботокса – для продления эффекта расслабления мышц.

А вот с психологической точки зрения – да. Человек привыкает к идеальному лицу, а когда эффект действия ботокса заканчивается, он начинает думать, что кожа стала выглядеть хуже. Конечно, ему хочется бежать и снова вкалывать ботокс. Но не волнуйтесь, своевременные инъекции ботулинического токсина безвредны для организма, а для людей в возрасте и вовсе целесообразны.

Мужчины тоже делают инъекции ботокса

Мужчина в кабинете косметолога – уже давно не нонсенс. Инъекции ботокса среди них так же популярны. Если говорить о зонах, которые мужчины выбирают для инъекции, то они полностью совпадают с женскими – это область вокруг глаз и между бровями.

Инъекции ботокса может делать только врач

Процедуру должен выполнять только высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и профильное образование, а также разрешение от фирмы-производителя, выпускающей препарат.

Процесс выведения ботокса из организма можно ускорить

Если вам по каким-то причинам не понравился эффект от инъекции ботокса, нужно в первую очередь набраться терпения – удалить препарат не получится, со временем он рассосется сам. Но ослабить его действие или ускорить процесс выведения из организма может лимфодренажный массаж – он улучшит кровообращение и отток застоявшейся лимфы. Это поможет ускорить обменные процессы.

Другие омолаживающие процедуры не смогут заменить ботокс

Хотя есть препараты, в основе которых есть полипептид аргилерин,– они часто используются для мезотерапии в сочетании с гиалуроновой кислотой, кремнием и другими полезными компонентами. У такой процедуры тоже будет омолаживающий эффект, но направлен он будет на лифтинг, а не на снижение гиперактивной мимики лица. Эффект от такой мезотерапии будет длиться от 1 до 4 месяцев – в зависимости от особенностей организма пациента и качества последующего ухода за кожей.

Эффект от некачественно введенного препарата может быть виден сразу

Такой укол может дать отеки, покраснения, гематомы, кровотечение и даже симптомы, схожие с началом простудных заболеваний. Такие осложнения могут возникнуть не только от неверно подобранной дозировки, но и от неправильного хранения препарата.

В некоторых случаях ботокс вводят детям

Врачи активно используют ботулотоксин для лечения детей – например, при ДЦП и локальных мышечных спазмах. Таким образом корректируется и восстанавливается двигательная активность ребенка.

Инъекции ботокса делать не больно

Это очень легкие поверхностные уколы, которые часто делают безо всякой анестезии. Тут все зависит от того, боитесь ли вы вида игл или нет, и от отношения косметолога тоже. Просто проявите терпение и помните – красота требует жертв!