Ботокс Аллерган — доверие косметологов и пациентов

Ботокс Аллерган (Allergan) — топический нейромодулятор, используемый для устранения морщин на лице, шее и в области декольте. Препарат избавляет от динамических складок, но не улучшает качество и состояние кожи. Оригинальный продукт является первым ботулиносодержащим средством, применяемым в косметологии.

Описание препарата

Многопрофильная компания Allergan Inc. работает в 100 странах мира. Образовавшись в Ирландии, прошла ряд слияний и превратилась в крупный конгломерат, выпускающий лекарственные и медицинские препараты.

Ботокс изготавливают с 1988 года на нескольких предприятиях — в США и Ирландии. Наибольшие объемы обеспечивает американское отделение. В Россию поставляют токсин ирландского производства. Как косметологическое средство нейромодулятор зарегистрирован в 2002 году.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для решения разных задач.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Средства, содержащие ботулотоксин, используют не только в косметических целях. Расслабление мышц необходимо при спастических заболеваниях, сопровождающихся не только деформацией (при кривошее, например), но и при центральном параличе в следствие инсульта или наследственной патологии.

Для устранения морщин используют Botox Cosmetic, действующее вещество которого онаботулотоксин А (onabotulinimtoxin). Это комплекс из ботулотоксина группы А и ассоциированных с ним белков.

• ботулотоксин типа А (гемагглютинин);
• сывороточный альбумин человека;
• натрия хлорид.

Выпускается в стеклянном флаконе в виде порошка, который содержит 100 ЕД действующего вещества. Раствор восстанавливается путем разведения чистым физраствором объемом 2,5 мл.

Ботокс достаточно изучен. Многолетними исследованиями доказана эффективность и безопасность препарата. Качество контролирует американская организация FDA. Токсин имеет противопоказания и побочные явления, которые не скрывает производитель. Однако при правильном введении и предварительной диагностике они нивелируются.

Срок действия ограничен и, в среднем, достигает 100 дней, но поскольку восстановление иннервации происходит не быстро, то подавление эффекта осуществляется спустя еще 3-4 месяца.

Суть процедуры

При попадании токсина в мышцу он концентрируется на периферии клеток и проникает в нейроны, где воздействует на специфический белок. В результате — блокируются нервные импульсы, которые регулируют их сокращения. Потеря тонуса и полное расслабление волокон приводит к невозможности осуществлять рефлекторные и осознанные движения, поэтому морщины разглаживаются.

Эффективность

Ботокс позволяет достичь высокого результата, поскольку его действующий комплекс составляет 900 кДа. Это означает, что столько весит молекула онаботулотоксина. В аналогах препарата, например, в диспорте содержится абоботулотоксин — 500-800 кДа, а в ксеомине присутствует чистый ботулотоксин в содержании 150 кДа.

Из-за большой молекулярной массы и вспомогательных белков распределение тканей контролируемо и редко приводит к деактивации соседних мышц.

Не смотря на большое количество белков, продукт не провоцирует активную выработку антител и практически не вызывает аллергию.

Показания к проведению

В косметологии ботокс применяют для устранения динамических морщин, которые вызваны мимическими движениями, а именно:

• морщины на переносице, лбу, бровях;
• «гусиные лапки» вокруг глаз;
• «кроличьи складки» на носу;
• асимметрия лица;
• дерматохалазис (кожа над веком);
• выпирающие гипертрофические (накаченные) мышцы.

Оптимальный возраст для инъекций — 30 лет. В более зрелом возрасте понадобятся дополнительные процедуры.

В терапевтической практике вещество применяют для лечения:

• тонического блефароспазма (непроизвольные движения век);
• гемифациального спазма (болезненные судороги);
• хронической мигрени;
• спастических состояний;
• цервикальной дистонии;
• гипергидроза.

Плюсы и минусы

Преимущества

Недостатки

Нет длительного восстановительного периода. Эффект сохраняется до полугода, дольше – в редких случаях. На длительность результата влияют образ жизни, занятия спортом, частые посещения солярия, бани, сауны. Безопасность средства подтверждена клинически. Является самым продаваемым препаратом ботулотоксина. Высокое качество продукта поддерживается усовершенствованием упаковки и производственного процесса. Отличается безболезненным введением. Неудовлетворительный результат можно нивелировать путем выведения токсина из организма.

Процедура нуждается в опытном специалисте. Высокая стоимость, которая обусловлена узнаваемостью торговой марки. Короткий период воздействия. При несоблюдении техники введения может нарушиться естественная мимика.

Проведение процедуры

Ботулинотерапия должна сопровождаться подготовительным этапом. Это необходимо для получения ожидаемого результата и его сохранения, а также чтобы избежать осложнений.

При отсутствии противопоказаний, врач осматривает лицо для определения типа морщин и их локализации.

Немаловажно оценить состояние кожи и расположение нужных мышц — их прощупывают пальцами, а пациент должен воспользоваться мимикой: улыбнуться, нахмуриться, сморщиться, удивиться.

После составления схемы введения и расчета дозировки подготавливается препарат — разводят 0,9% раствором хлорида натрия. На одну точку в среднем использую по 0,1 мл вещества.

Количество инъекционных точек зависит от выраженности изменений, разведения токсина, индивидуальных особенностей организма (силы сокращения мышц).

Как проходит

Многие косметологи при первом введении ботокса используют минимальный объем препарата, а через несколько недель докалывают. Такое решение существенно снижает риски и позволяет избежать серьезных осложнений.

• Обеззараживание кожи.
• По желанию выполняется анестезия.
• Введение препарата в мышцы. Место укола слегка придавливается.
• Кожу протирают влажным тампоном.
• Осуществляется контроль за состоянием пациента.

Время манипуляций обычно не превышает получаса. После сеанса врач вносит в медицинскую карту данные о препарате, использованном количестве и схеме расположения точек, а также дает рекомендации на ближайшие дни.

Длительность курса

Активное действие вещества продолжается до 4-х месяцев. За этот период деактивированные нервные окончания восстанавливаются, поскольку заменяются новыми отростками, которые прорастают к мышечным волокнам. Процесс спраутинга неотвратимый, но медленный. Он запускается мгновенно с попаданием ботокса в клетку, но подавляет токсин только через 90-120 дней. Постепенное угасание эффекта длится еще несколько месяцев.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

После того, как прекращается действие ботулотоксина ещё некоторое время уходит на восстановление нервно-мышечной передачи по основным синапсам, тогда как вновь появившиеся коллатерали, тотчас закрываются. Именно поэтому срок действия ботокса превышает время выведения ботулотоксина.

При регулярных инъекциях препаратом срок действия может увеличиваться, но возможно и привыкание. Тогда уколов хватает на меньший период.

Период заживления

Оригинальный продукт от компании Аллерган хорошо переносится и редко вызывает последствия. Если процедуру проводит опытный специалист, то в реабилитации нет необходимости.

Чтобы токсин равномерно распределился, сразу после уколов нельзя:

• наклоняться;
• принимать горизонтальное положение;
• трогать лицо.

В последующие дни нужно соблюдать некоторые ограничения:

• избегать солнца и резких перепадов температуры;
• не делать массаж, травмирующие косметологические процедуры;
• не употреблять алкоголь;
• не выполнять физических нагрузок;
• не принимать лекарства;
• спать на высокой подушке;
• ограничиться легким макияжем.

Меры предосторожности

Побочные эффекты

Местными осложнениями, которые визуально видимы и влияют на некоторые функции организма, являются:

• блефароптоз (опущение века);
• нарушение симметрии;
• искажение черт лица;
• парез, паралич мышц;
• неспособность закрыть глаз;
• трудности при моргании;
• дисфагия (расстройство глотания);
• невозможность нормального функционирования челюстных мышц;
• отечность, синяки, шишки.

Для устранения или корректировки негативных явлений используют препараты-антагонисты. Компенсаторные уколы позволяют исправить погрешности и вернуть эстетику лица. В случае невозможности повлиять на результаты ботулинотерапии вещество выводят из организма с помощью физиотерапевтических методов, массажа, антибиотиков и гормонов.

Системные побочные реакции нуждаются в симптоматическом лечении. К ним относят:

• головную боль;
• тошноту;
• аллергию;
• гриппоподобный синдром.

Противопоказания

• Беременность, лактация.
• Онкология.
• Сахарный диабет.
• Нервно-мышечные расстройства.
• Аллергия на яичный белок.
• Кожные инфекции.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Хронические болезни в стадии обострения.

Фото до и после

Стоимость препарата

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Клиника эстетической медицины «Лантан»	ул. Новый Арбат, 32	400	+7 (495) 135 42 05
Студия красоты «Edel’»	ул. Давыдковская, 3, с.2	300	+7 (495) 152 82 06
Салон красоты «Мон Плезир»	ул. Сергея Макеева, 1	430	+7 (495) 709 87 53

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Центр эстетики «BeautyСАД»	ул. Ушинского, 2, к. 1	330	+7 (812) 022 07 95
Медицинская клиника «NJ med»	пр-т Средний, 85, лит. У	350	+7 (812) 389 42 79
Салон красоты «Леди»	ул. Федора Абрамова, 21, к. 1	290	+7 (812) 604 23 08

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Клиника «МедикПро»	ул. Степана Разина, 7	280	+7 (4842) 92 22 64
Медицинский центр «Астро»	ул. Циолковского, 67/1	200	+7 (4842) 92 24 34
Центр красоты и здоровья «Версаль»	ул. Кирова, 23	280	+7 (902) 988 55 22

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Медицинский центр «А2Мед»	ул. Дачная, 24	350	+7 (846) 211 04 76
«Многопрофильная клиника Постникова»	ул. 6-я просека, 165	300	+7 (846) 211 04 68
Медицинская клиника «Дализ»	ул. Алексея Толстого, 78	330	+7 (846) 300 45 49

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
ООО «Центральная клиническая больница»	пр-т Карла Маркса, 18/28	290	+7 (3812) 39 44 44
Косметология «5 шагов»	ул. Красный путь, 143а	280	+7 (983) 111 85 16
Центр здоровья и красоты «Fereo»	ул. Съездовская, 29, к. 2	300	+7 (3812) 51 03 05

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Студия красоты «L`Orange»	пр-т Комсомольский, 48а	330	+7 (351) 200 94 19
Салон красоты «Fashion House VizaViz»	ул. Академика Королева, 40	250	+7 (351) 220 16 38
Медицинский центр «Диагноз»	пр-т Комсомольский, 38в	300	+7 (351) 217 20 20

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Академия красоты «Beauty m»	ул. Республики, 79	375	+7 (3462) 52 30 00
Клиника лазерной косметологии «ЛИНЛАЙН»	пр-т Ленина, 52/1	265	+7 (3462) 44 22 55
Студия красоты «BlackSahar»	пр-т Ленина, 26	300	+7 (3462) 99 30 09

Название клиник/салона	Адрес	Цена (в руб., за ЕД)	Телефон
Медицинский центр «Саквояж здоровья»	пр-т Московский, 48а	330	+7 (473) 212 05 60
Поликлиника «Дубрава»	пр-т Московский, 112	300	+7 (473) 212 00 15
«Актуальная медиицнская клиника»	ул. Ворошилова, 1/3, помещ. 4	280	+7 (473) 211 02 58

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты охотно работают с ботоксом Аллерган из-за прогнозируемого результата и отсутствия осложнений: